Com investimento de R$ 23 milhões em 2025, GDF assegura dieta especializada a pacientes em tratamento domiciliar
O Governo do Distrito Federal (GDF) destinou, neste ano, R$ 23 milhões exclusivamente para manter o Programa de Terapia Nutricional Enteral Domiciliar (PTNED), iniciativa pioneira no Brasil que é referência nacional em suplementação alimentar gratuita para pacientes em tratamento domiciliar. Coordenado pela Secretaria de Saúde (SES-DF), o programa registrou aumento de mais de 60% no número de atendimentos nos últimos sete anos. O PTNED funciona dentro da lógica da Atenção Ambulatorial Especializada. Isso significa que o acesso não ocorre de forma espontânea: é necessário encaminhamento pelas unidades básicas de saúde (UBSs), hospitais, UPAs ou ambulatórios especializados da rede. Atualmente, o DF conta com 182 UBSs, 14 hospitais e cerca de 115 ambulatórios capazes de avaliar a necessidade do paciente e direcioná-lo ao programa. Os beneficiários recebem, sem custo, fórmulas nutricionais hipercalóricas e hiperproteicas, além de insumos como frascos e equipamentos para administração da dieta | Fotos: Lúcio Bernardo Jr./Agência Brasília Segundo o diretor de Atenção Secundária da SES-DF, Geandro Dantas, a procura é constante e crescente. “É um investimento de alto custo, mas que comprova a preocupação do GDF com a saúde da população”, destacou. Os beneficiários recebem, sem custo, fórmulas nutricionais hipercalóricas e hiperproteicas, além de insumos como frascos e equipamentos para administração da dieta. O tempo de permanência no programa varia conforme a condição clínica: pacientes que necessitam de sonda recebem enquanto durar o uso, enquanto aqueles em risco de desnutrição permanecem até recuperar o estado nutricional adequado. De acordo com a gerente substituta de Serviços de Nutrição, Carolina Cunha, o cadastro é feito após avaliação multiprofissional. “O paciente passa por médico, nutricionista e assistente social. Ele recebe a prescrição da dieta e agenda a retirada na Central de Nutrição Domiciliar. Muitos já saem do hospital com o encaminhamento, mas quem não foi orientado pode procurar a UBS mais próxima para ser incluído”, explicou. A atendente de farmácia Irenilda Dias de Souza é filha de uma paciente de 88 anos que sofre de Alzheimer e insuficiência cardíaca. A mãe dela é uma das beneficiadas pelo programa e recebe a dieta especializada. “Foi muito prático. Fiz o cadastro logo após a alta e em menos de 30 dias já estava retirando o suplemento. Uma lata dura quase dois meses e isso faz toda a diferença, porque não teríamos condições de comprar por conta própria”, contou. Situação semelhante vive a dona de casa Eliene Tavares, que buscava há anos formas de manter a mãe, de 89 anos, com a suplementação adequada. “Antes, a gente tirava da boca para poder comprar as latas, que custam até R$ 150. Agora, com o apoio do GDF, não precisamos mais escolher entre comida e suplemento. Minha mãe ganhou uma nova chance de recuperar peso e qualidade de vida”, relatou. Eliene Tavares: "Antes, a gente tirava da boca para poder comprar as latas" Pioneirismo Atualmente, cerca de 4 mil pacientes estão cadastrados no programa. O número tende a crescer, segundo a SES-DF, em razão do envelhecimento da população e da maior prevalência de doenças crônicas. “Outros estados e municípios nos procuram para entender como funciona o PTNED. O pioneirismo do DF mostra que estamos no caminho certo, oferecendo atendimento gratuito, de excelência e totalmente custeado com recursos do governo local, sem repasses federais”, completou o diretor Geandro Dantas.
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Nutricionistas da rede pública de saúde recebem homenagem
Nesta sexta-feira (15), nutricionistas da Secretaria de Saúde (SES-DF) foram homenageados durante evento alusivo ao Dia do Nutricionista, celebrado em 31 de agosto. A programação contou com seminário, palestras e mesas redondas que debateram temas relevantes para atuação da categoria, como a Rede de Hortos Agroflorestais Medicinais Biodinâmicos (Rhamb). O encontro teve como objetivo valorizar o trabalho dos profissionais da área, tanto servidores quanto residentes, e promover a integração entre os serviços de saúde e o compartilhamento de experiências. Entre os temas abordados estiveram segurança alimentar e nutricional, fitoterapia, plantas alimentícias não convencionais (Pancs), avaliação nutricional e cuidados paliativos. Carolina Gama exalta os nutricionistas: "É uma profissão fundamental para promoção da saúde, prevenção e tratamento de doenças" | Foto: Matheus Oliveira/Agência Saúde-DF “É uma profissão fundamental para promoção da saúde, prevenção e tratamento de doenças. Exercem um papel importante para modificar o cenário da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, para que a população tenha qualidade de vida”, afirmou a gerente de Nutrição da SES-DF, Carolina Gama. O diretor de Atenção Secundária e Integração de Serviços da SES-DF, Geandro Dantas, também enfatizou a função dos nutricionistas para a promoção da saúde no DF: “É importante que os profissionais mantenham a fibra no território onde atuam, que lutem para articular a promoção da segurança alimentar nutricional e do direito a uma alimentação digna e saudável”. [LEIA_TAMBEM]A vice-presidente do Conselho Regional de Nutrição (CRN) da 1ª Região, Camilla Araujo, reforçou que o trabalho da categoria garante o direito à alimentação adequada e saudável. “É importante para que nós possamos, cada vez mais, levar a alimentação adequada e saudável para que as pessoas aprendam a fazer suas próprias escolhas. Cada vez mais, o nosso trabalho é voltado para esta educação, independente dos segmentos que atuamos”, explicou. Força de trabalho Atualmente, a SES-DF conta com mais de 360 nutricionistas em seu quadro de pessoal, sendo a maioria (128) na faixa etária de 40 a 44 anos, seguida pelas faixas de 45 a 49 anos (92) e de 35 a 39 anos (80). Do total, mais de 94% dos nutricionistas são do sexo feminino. *Com informações da Secretaria de Saúde
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Atuação de equipes multidisciplinares de saúde garante atenção integral e humanizada
Toda quarta-feira, Adélia Cavaletti, 77 anos, tem um compromisso na Unidade Básica de Saúde (UBS) 1 do Lago Norte: participar do grupo de prevenção de quedas de idosos. “Acho essa atividade maravilhosa. Eu fiz uma cirurgia nos dois joelhos e estou me recuperando. A fisioterapeuta é ótima e a nutricionista também, até puxa a nossa orelha de vez em quando”, conta, entre risos. “A amizade também é boa. É importante para mim”. Voltado a pessoas com 60 anos ou mais, o grupo participa de exercícios físicos de fortalecimento, coordenação e equilíbrio. Nesse ciclo, o objetivo é, principalmente, reduzir os riscos de queda. Toda a ação é orientada pela equipe multiprofissional (eMulti) da UBS, formada por trabalhadores de diferentes áreas da saúde. Rede pública de saúde do DF conta atualmente com 56 equipes multidisciplinares, que realizam, além das ações coletivas, atendimentos individuais e domiciliares | Fotos: Sandro Araújo/Agência Saúde-DF Na unidade, a eMulti ainda promove atividades coletivas para controle de peso e de diabetes, contra o tabagismo, terapia comunitária e estímulo à práticas integrativas em Saúde (PIS), como ioga e tai chi chuan. Toda essa carta de serviços possui inúmeras camadas, que vão desde a saúde física, até o bem-estar mental e a socialização. Elza Kunze, 84, concorda: “Para mim foi muito bom. Melhorou meu equilíbrio, porque tenho labirintite, então fico tonta várias vezes. Também é a hora que eu tenho para confraternizar e ver amigos”, conta a participante do grupo. As e-Multis da rede pública Elza Kunze conta que está melhor da falta de equilíbrio decorrente de uma labirintite e reforça que, com a atividade, faz novas amizades A rede da Secretaria de Saúde (SES-DF) conta atualmente com 56 eMultis, formadas por profissionais como nutricionistas, fisioterapeutas, psicólogos, assistentes sociais, farmacêuticos etc. No escopo de atuação, entram atividades coletivas, atendimentos individuais e domiciliares, apoio matricial, discussão de casos, práticas intersetoriais, entre outras. "Se fôssemos encaminhar para a atenção especializada [ambulatorial] todos os casos que precisam de nutricionista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, por exemplo, a demanda seria maior do que a capacidade da rede" Christinne Lima Aguiar, enfermeira No meio dessas equipes, o conhecimento é, constantemente, trocado entre as especialidades. São elas que auxiliam no plano terapêutico dos pacientes, pois abrangem a comunidade como um todo. Já as atividades coletivas integram as estratégias para ampliar o acesso a outros serviços, como os grupos de controle de peso, que permitem acompanhamento com um nutricionista e ajudam a elevar a qualidade do tratamento. “Se fôssemos encaminhar para a atenção especializada [ambulatorial] todos os casos que precisam de nutricionista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, por exemplo, a demanda seria maior do que a capacidade da rede. Por isso, é importante descentralizar a assistência”, avalia a enfermeira Christinne Lima Aguiar, membro da equipe de PIS da UBS 1 Lago Norte. A descentralização da assistência agiliza o atendimento na área ambulatorial O caráter complementar das e-Multis segue orientações do Ministério da Saúde (MS). Esses profissionais dão apoio às equipes de Saúde da Família (eSF), geralmente compostas por médico, enfermeiro, agente comunitário, técnico de enfermagem, além da equipe de saúde bucal. “Servimos como uma espécie de clínica ampliada, e o trabalho coletivo é uma forma de crescermos e de aprendermos com a sabedoria dos outros”, enfatiza a nutricionista da eMulti da UBS 1 do Lago Norte, Fernanda Farias. O principal atributo que o trabalho em conjunto das diferentes equipes na atenção primária à saúde (APS) representa é a longitudinalidade, isto é, um monitoramento contínuo e sistemático do paciente por um mesmo profissional ou equipe durante anos. “A ideia é que a gente acompanhe esse indivíduo em todas as fases de sua vida. Ainda que ele tenha uma questão aguda ou pontual que, às vezes, precise de uma internação ou de um profissional especialista, a responsabilidade continua sendo nossa”, explica Farias. [LEIA_TAMBEM]Regulamentação As eMultis, antigos núcleos ampliados de apoio à saúde da família, devem ser vinculadas a equipes ou serviços da Saúde da Família, Saúde da Família Ribeirinha, Consultório na Rua, APS ou de UBS Fluvial. É o que prevê a Portaria nº. 635/2023 do MS, norma que estabelece as modalidades das equipes. No documento, as equipes de saúde da rede pública são classificadas em três modalidades: ampliada, complementar e estratégica. As duas primeiras cumprem carga horária mínima de 300 e 200 horas semanais, respectivamente. Já a estratégica faz 100 horas por semana, no mínimo. *Com informações da Secretaria de Saúde
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Especialista recomenda não descuidar da hidratação durante o inverno
Neste período de temperaturas baixas e seca, muita gente acaba esquecendo de beber água. Mas a hidratação no inverno é tão importante quanto em outras estações, mesmo que a sensação de sede diminua. Isso acontece porque o corpo humano continua perdendo líquidos constantemente, mesmo nos dias frios, por meio da respiração, da transpiração e da urina. Segundo a nutricionista do Instituto de Gestão Estratégica de Saúde do DF (IgesDF) Raquel Vasconcelos, a ingestão regular de água é um cuidado básico que evita uma série de problemas. Mesmo que a pessoa não sinta sede, é fundamental manter-se hidratada. Mesmo sem sede, é fundamental o consumo de água para evitar a desidratação, o que eleva o risco de doenças | Foto: Divulgação/IgesDF “O volume de água que deve ser consumido diariamente varia de indivíduo para indivíduo, levando-se em consideração, suas necessidades, condições médicas, intensidade de atividade física e condições ambientais. Em média, um adulto saudável deve consumir de 2 a 2,5 litros de água por dia conforme recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS)”, afirma a nutricionista. "A desidratação causa o desequilíbrio hídrico comprometendo o bom funcionamento do organismo e contribuindo para o surgimento de doenças" Raquel Vasconcelos, nutricionista do IgesDF Por que é tão importante beber água em dias frios? A água tem papel fundamental no bom funcionamento do organismo: regula a temperatura corporal, transporta nutrientes, auxilia na digestão e elimina toxinas. Quando o corpo está desidratado, os primeiros sintomas costumam ser leves, mas podem evoluir: → Fadiga → Dor de cabeça → Prisão de ventre → Irritabilidade → Pele seca e descamada “O corpo é composto por aproximadamente 70% de água e ela está envolvida em todas as funções desempenhadas no organismo, desta forma a desidratação causa o desequilíbrio hídrico comprometendo o bom funcionamento do organismo e contribuindo para o surgimento de doenças”, alerta Raquel. Atenção às bebidas quentes Em dias com a temperatura mais baixa, o consumo de chás, cafés e chocolate quente aumenta. Como são bebidas que podem ter um efeito diurético, essa perda de líquido precisa ser compensada com o consumo de água. Segundo a nutricionista, esses tipos de bebidas devem ser consumidos com moderação. Além da água, o consumo de sopas, caldos, frutas e sucos naturais ajuda a manter o organismo hidratado. Cuidados com a pele também exigem hidratação O inverno também pode castigar a pele, deixando-a mais ressecada, sensível e propensa a rachaduras. Segundo a dermatologista Danielle Costa Aquino, isso acontece porque o frio e a baixa umidade do ar comprometem a barreira natural da pele, responsável por reter a umidade e proteger contra agressões externas. [LEIA_TAMBEM]“Muita gente toma banhos quentes e demorados no frio, o que agrava o ressecamento. A água muito quente remove os óleos naturais da pele e favorece irritações. Por isso, o ideal é optar por banhos mornos e rápidos, com sabonetes hidratantes”, orienta a dermatologista. Outra recomendação importante é reforçar o uso de cremes hidratantes logo após o banho. Em áreas mais ressecadas, como joelhos, cotovelos e calcanhares, o uso pode ser mais frequente ao longo do dia. A médica também faz um alerta importante, muitas vezes negligenciado no inverno. “Não podemos esquecer de manter o uso do protetor solar. Muita gente acha que só precisa usá-lo no verão, mas os danos solares também acontecem nos dias frios”, ressalta. Dicas práticas para se manter hidratado no inverno → Tenha uma garrafinha sempre por perto e crie o hábito de beber aos poucos, ao longo do dia → Invista em alimentos ricos em água, como frutas (melancia, laranja, morango) e hortaliças → Aposte em sopas, caldos e sucos naturais como forma de variar a ingestão de líquidos → Coloque lembretes no celular, caso tenha dificuldade para lembrar de beber água → Hidrate a pele com cremes próprios para o frio e reaplique conforme a necessidade → Use protetor solar diariamente, inclusive em ambientes fechados com luz artificial. *Com informações do IgesDF
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